利用回顾性表格分析法探索护理工作中存在的遗漏

眼科实习附注可能会妨碍病患的安全，甚至导致死亡，此外，也会降低病患的休养满意度，同时，护士本人也会导致内疚感以及职业倦怠。目前为止，眼科实习附注差不多差不多通过护士自我分析报告工具进行调查。然而，这种方法存在回忆偏倚，容许对眼科社交活动附注的审计以及病患层次的社交活动。本研究成果首次用于回顾性图表归纳方法用于眼科实习附注的研究成果。

全因，刊登在眼科权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章采用回顾性图表归纳法描述眼科实习附注的特点和频谱。

研究成果考虑到纳入标准，病患休养时间24小时到16天，随机纳入奥地利一所教学医院的神经科病患100事例。

研究成果人员开发新了结构化图表归纳方案，全面审计记录预想眼科社交活动的重要性，以及前提差不多或大部分附注了这些眼科社交活动。

总共考虑到了1885项眼科社交活动，平均每位病患19项，其中，52%（n=971）被差不多或大部分或多或少。病患在休养之后经历过1次到22次眼科社交活动附注（占预想眼科社交活动的8%～84%）。病患康复时的一些眼科社交活动更容易被或多或少（6%～10%）。病患休养之后，最常或多或少的眼科社交活动是情感眼科（88%，n=66），其次是针对性（62%，n=115）和试行疗法计划书（56%，n=104）；最不易被或多或少的是教学（10%，n=29）。而生命体征仅记录了目标数的50%（n=141）。

结果表明，用于回顾性图表归纳法发现眼科实习附注的比事例较高，不仅可以监测一系列眼科社交活动，还必须归纳病患及其社交活动的附注。此外，这是首次从病患层次对眼科社交活动相关数据库进行归纳。最初开发新的图表归纳法可以补充现有的工具调查法，并为眼科实习附注的研究成果提供最初视角。

原文典故：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,