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ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高强度患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

2021-11-29 12:16:55 来源:株洲牛皮癣医院 咨询医生

气管高灌注(PH)是许多慢性肺部营养不良的常见癌症,尤其是COPD和间质性痢疾(ILD)。 在这些意味著,PH 的的发展与副作用的减轻和死亡几率的增加有关。 在大多数慢性痢营养不良变中的,PH 的血流凝聚态严重高度为轻度至中的度,而一些病变会的发展为重度 PH,目前概念为平均气管灌注 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血流凝聚态新标准是根据专家深思熟虑引入的,但并非基于可靠资料。

在与COPD之外的PH病变中的,ZEDER 等人最近暗示,肺血管摩擦力 (PVR)>5WU 是死亡率的最强血流凝聚态预测指标,作者敦促使用该反之亦然来概念这组病变的严重 PH。 我们想知道这个反之亦然前提也适用于忧郁症与 ILD 之外的 PH (PH-ILD) 的病变。

为了解决这个问题,我们研究了来自气管高灌注新开始用药的较为全面性登记所在位置 (COMPERA) 的资料。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记所在位置,它全面性地收集有关接受 PH 用药的病变的外观上、用药和结果的详细资料。 来自欧洲各国(捷克、比利时、丹麦、希腊、匈牙利、意大利、拉脱维亚、立陶宛、荷兰、斯洛伐克、奥地利和英国)的PH中的心作准备其中的,近80%的入组病变来自丹麦。

COMPERA跻身病变:

1) 2006 年 6 同年 13 日至 2021 年 1 同年 21 日期间新病因为 PH-ILD 的刚出生病变;

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和气管楔灌注 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液凝聚态;

3) 至少一次记录在案的随访。 不间断资料以$和第一和第三四分位数(Q1、Q3)声称,分类资料以量和总和声称。随访于 2021年4同年30日之前。

在月内日(2021 年 5 同年 1 日),COMPERA 资料库中的登记了 10651 名病变,其中的 662 名病变被归类为 PH-ILD。 其中的,213 名病变因以下原因被剔除:基线看护前 6 个同年以上的 PH 病因(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病变的研究,PVR> 5 WU 是比较好的病状月内绝对值,而在我们对 PVR-ILD 病变的研究中的,在 PVR 所在位置看见了幸存者和非幸存者之间的最佳区隔 >8 WU。 然而,我们的研究还暗示,随着 PVR> 5 WU,死亡率纯着增加。 同时,在本研究中的未发现现阶段基于 mPAP 的慢性痢疾严重 PH 概念具病状意义。 基于这些发现,同时考虑到本次研究和之前研究的在实践中的,我们指出 PVR> 5 WU 应该用于概念慢性痢营养不良变前提发挥作用严重 PH。

文章出所在位置:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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