Thyroid：碘摄入量对血清促酪氨酸的影响

亚临床甲状腺功能减退症（SCH）是根据胰岛素促甲状腺激素（TSH）参照区域内完成病人的，而其参照区域内又不受许多因素的影响。

据悉，甲状腺疾病层面权威时尚杂志Thyroid上刊载了一篇研究成果文章，这项研究成果的样本来自中国全国性横断面研究成果（TIDE研究成果）的78470名发起者。总研究成果人群是TIDE计划的发起者，对照人群是美国国家临床物理化学研究成果院（NACB）指南假设的总人群的一部分。研究成果人员测量了不受试者胰岛素中甲状腺激素、TSH、甲状腺抗体的浓度和尿液锝浓度（UIC）。

对照人群（由NACB假设）和总人群的胰岛素TSH几何平方根（2.5th-97.5th）分作2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在对照人群中，UIC的增加与TSH的第50和97.5％的增加和第2.5％的减少相当大相关。女性的TSH中位数相当大大于年长（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的增加与TSH第97.5分位数的增加相当大相关。人群年龄每增加10年，TSH的第97.5个百分数就会增加0.534 mIU/L。在TIDE研究成果中，根据试剂盒推荐的区域内（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准区域内（0.74-7.04 mIU/L）病人出的SCH患病率有相当大差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促甲状腺素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组不受试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有相当大差异。

由此可见，胰岛素TSH浓度随着锝摄入量的增加而相当大增加。因此，在建立TSH参照区域内时必须考虑锝的摄入。为避免对SCH的不必要病人和不必要治疗，不同地区应以使用单独的胰岛素TSH参照区域内。

原始出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.