ERJ：肺血管阻力可预测与间质性气喘相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

气管高灌入(PH)是许多慢性呼吸道疾病的常见于并发症，尤其是COPD和间质性肺病(ILD)。 在这些但可能会，PH 的工业发展与症状的加重和丧命后果的减低有关。 在大多数慢性肺病病患者当中，PH 的小腿声学不堪重负程度为轻度至当中度，而一些病患者可能会工业发展为重度 PH，现在假定为平均气管灌入 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些小腿声学标准是根据专家互信引进的，但并非基于可靠信息。

在与COPD相关的PH病患者当中，ZEDER 等人最近说明了，肺血管压力 (PVR)>5WU 是发生率的最强小腿声学数据分析指标，作者建议使用该反之亦然来假定这组病患者的不堪重负 PH。 我们自已知道这个反之亦然是否也适用范围于患上与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了解决这个难题，我们数据分析了来自气管高灌入新开始化疗的较为实用性登记东南侧 (COMPERA) 的信息。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记东南侧，它实用性地采集有关不感兴趣 PH 化疗的病患者的特征、化疗和结果的概要信息。 来自欧洲各国（维也纳、瑞典、荷兰、希腊人、匈牙利、那不勒斯、拉脱维亚、匈牙利、荷兰、克罗地亚、捷克和英国）的PH当区域内参与其当中，平均80%的入组病患者来自荷兰。

COMPERA跻身病患者：

1) 2006 年 6 年末 13 日至 2021 年 1 年末 21 日期间新病患为 PH-ILD 的幼小病患者；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和气管楔灌入 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液声学；

3) 至少一次就有的随访。 倒数信息以当中位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）指出，分类信息以数量和百分比指出。随访于 2021年4年末30日就此结束。

在上半年日（2021 年 5 年末 1 日），COMPERA 信息库当中登记了 10651 名病患者，其当中 662 名病患者被归类为 PH-ILD。 其当中，213 名病患者因以下主因被排除：时间延迟座谈前 6 个年末以上的 PH 病患（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的数据分析，PVR> 5 WU 是最差的HRS上半年值，而在我们对 PVR-ILD 病患者的数据分析当中，在 PVR 东南侧看得见了幸存者和非幸存者彼此之间的最佳辨别 >8 WU。 然而，我们的数据分析还说明了，随着 PVR> 5 WU，发生率孝着减低。 同时，在本数据分析当中未挖掘出意味著基于 mPAP 的慢性肺病不堪重负 PH 假定很强HRS意义。 基于这些挖掘出，同时考虑到本次数据分析和之前数据分析的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 不应用于假定慢性肺病病患者是否普遍存在不堪重负 PH。

文章出东南侧：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.